肝癌药物瑞格菲尼(regorafenib)的用药禁忌

　　肝癌和胰腺癌一直在争夺“癌症之王”的称号，这当然不是什么好事，因为这个称号充分展现了他们治疗起来有多么困难。而各种靶向药物的诞生，很大程度上缓解了肝癌治疗的困境，如药物瑞格菲尼(Regorafenib)在肝癌治疗中就发挥了很大的作用，但是在使用瑞格菲尼过程中，肝癌患者需注意以下用药禁忌。肝毒性。在多数案例中，肝功能紊乱多发生在治疗前2周。服药前需进行肝功能检查，服药后的前2个月内，需每两周检查下肝功能，此后每月检测一次。感染。瑞格菲尼会增加感染的机会，常见的感染包括尿路感染（5.7%）、鼻咽炎（4.0%）、皮肤黏膜和系统性真菌感染（3.3%）和肺部感染（2.6%）。最常见的致命性感染为呼吸系统感染。若患者发生3级或4级感染，则暂停瑞格菲尼使用，待感染解决后恢复用药。

　　出血。瑞格菲尼增加出血的发生率。出血部位包括中枢神经系统、呼吸系统、胃肠道或泌尿生殖道。若患者正接受华法林治疗，则需监测凝血指标INR水平。胃肠道穿孔或瘘管。若患者出现胃肠道穿孔或瘘管，则需永久停止使用瑞格菲尼。皮肤毒性。大部分患者出现HFSR的时间为服药后的第一个周期。需要在服药前作好预防措施，服药后根据皮肤毒性采取相应的缓解措施。高血压。高血压发病的时间通常为治疗的第一个周期。在使用瑞格菲尼前，需进行充分的血压控制。在治疗期间，前6周每周监测一次血压，而后每个周期监测一次，或更频繁的监测。若出现严重或不可控制的高血压，则暂停或永久停止使用瑞格菲尼。

　　心肌缺血和梗死。瑞格菲尼能够增加心肌缺血和梗死的发生率（0.9%）。若患者出现新的或急性心肌缺血或梗死，暂停瑞格菲尼使用。解决后，若获益大于风险可恢复给药。白质脑病综合征。若患者出现白质脑病，则需停止使用瑞格菲尼。伤口愈合并发症。建议计划手术的至少前2周停止使用瑞格菲尼。手术后是否恢复，根据伤口愈合的临床判断来决定。以上就是关于瑞格菲尼的用药禁忌的主要内容，希望患者在服用之前能够进行了解，以免用药不当而带来不必要的伤害。

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